「教學輔導教師」輔導活動記錄（每次活動請填寫一張）
實施學校： 教學輔導教師姓名：
輔導日期： 服
務 對 象 姓名：
一、輔導活動項目（請就所實施的活動內容，選擇適當的選項，於□打勾；可複選）
1.協助服務對象瞭解與適應班級、學校、社區及教職的環境
□適應班級環境
□適應學校環境
□適應社區環境
□適應教職環境
2.觀察服務對象的教學，提供回饋與建議
□觀察前會談
□教學觀察
□回饋會談
3.與服務對象共同反省教學，協助服務對象建立教學檔案
□協助省思教學
□協助建立教學檔案
4.在其他教學性的事務上提供建議與協助，例如分享教學資源與材料、協助設計課程、示範教學、協助改善班級經營與親師溝通、協助進行學習評量等。
□分享教學資源與材料
□協助設計課程
□示範教學
□協助班級經營
□協助親師溝通
□協助學習評量
5.□其他（請說明）
二、活動內容摘要
三、對活動內容與過程的省思
四、對學校的建議
五、對教學輔導教師制度的建議